Болит левый бок – почему и что делать? Как избавиться от боли в левом боку

Боль слева под ребрами — одна из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты приходят к врачу. Характер ее может быть разным в зависимости от причин, вызвавших ее появление. Обычно провоцирующими факторами становятся воспалительные процессы или повреждения (травмы) внутренних органов. Длительность и нюансы лечения у женщин и у мужчин будут зависеть от установленной причины недомогания.

Какие органы расположены в левом подреберье?

Подреберье левой части брюшины — это область тела, расположенная слева под грудной клеткой.

В этом секторе расположено множество жизненно важных органов и внутренних структур:

• селезенка;
• желудок;
• селезенка;
• верхний отдел почки и надпочечник;
• плевральная часть;
• поджелудочная железа;
• лимфатические узлы;
• мышцы;
• нервные окончания.

Каждый из этих органов и структур может являться причиной сильных болей слева под ребрами. Но точно определить причину и разработать подходящий курс лечения может только врач.

Важно! Многие считают болевой синдром под левым ребром проблемой сердца и пытаются заниматься самолечением. Так делать нельзя — легкомыслие может спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем.

Наиболее распространенные причины боли слева под ребрами

Проанализировав все возможные причины, которые могут спровоцировать болевой синдром, мы сделали список, куда вошли наиболее распространенные заболевания.

Панкреатит

Воспалительные процессы поджелудочной — самая частая причина боли с левой подреберной области.

Заболевание может быть вызвано несколькими факторами:

• злоупотребление спиртным;
• камни в желчном;
• постоянное переедание;
• вирусные патологии;
• травмирование брюшной полости;
• действие бактерии Helicobacter pylori;
• послеоперационные осложнения.

Панкреатит характеризуется сильной болью слева под ребрами, иррадиирущей в спину и плечи. Люди также часто жалуются на пронзительную болезненность в пояснице, сопровождающуюся рвотой. При панкреатите хронического типа болезненность ноющая и тупая. Она возрастает при нагрузках, после плотной и сытной еды, злоупотребления спиртным или после больших порций кислых фруктов.

Патологии гастродуоденальной зоны

Тянущая боль в подреберье может быть спровоцирована язвой желудка, гастритом или язвой. При рассмотрении ее характера можно определить тесную связь с приемом пищи.

Говоря об особенностях такого проявления, можно выявить следующие особенности:

• боль возникает в процессе приема пищи (при изъязвлениях кардиального сектора);
• симптоматика появляется спустя 2-3 часа после еды (поражение выходящего сектора желудка);
• ночные тупые боли (язвы).

Для язвенного поражения характерны и диспептические проявления. Пульсирующая сильная боль отмечается и при грыже диафрагментального сектора. Для такой патологии характерна сопутствующая рвота после первого приема пищи (завтрак), которая приносит больному облегчение.

Синдром Пайра

Патология характеризуется неправильным (неестественным) закреплением селезенки около кишечника, что формирует постоянную болезненность в подреберье. Болезненные ощущения могут периодически усиливаться и распространяются в поясницу и область предсердия. Появление симптомов обычно наблюдается после еды или при выполнении физических упражнений. При синдроме могут наблюдаться длительные запоры (4-6 суток), а после опорожнения кишечника боль уменьшается.

Спленомегалия

Болезненность в подреберье может возникать и по причине спленомегалии (увеличение селезенки). На фоне заболевания возникает ноющая боль, которая сопровождается ощущением тяжести в левом подреберье. Физическая активность и наклоны тела усиливают неприятные ощущения.

Спленомегалия — это вторичный симптом, который проявляется на фоне основного заболевания:

• фенилкетонурия;
• синдром Вильсона-Коновалова;
• гликогенозы;
• аутоиммунные заболевания (волчанка, периартериит, васкулит);
• врожденные гемолитические анемии;
• онкологические процессы с метастазами.

Если увеличение селезенки происходит по причине инфекционных патологий, болезненность становится резкой, стреляющей и приступообразной.

Травмы селезенки

Нередко сильная боль формируется по причине травм селезенки. Получить их можно при падении с большой высоты. При этом может произойти капсульный разрыв органа (мгновенный) или без капсулы (это происходит в два этапа).

Характер болей при травмировании органа вариабелен:

1. При одномоментном (капсульном) повреждении возникает резкая боль в брюшине, распространяющаяся в верхнюю часть тела и плечо. Больной при этом лежит на левом боку, поджимая под себя ноги. При попытке повернуть его на спину, он возвращается в исходное положение.
2. При двухмоментном разрыве селезенки пострадавший ощущает резкую болезненность сзади подреберья, сопровождающуюся потерей сознания. Постепенно боль уходит, больной ощущает некоторое улучшение. Этот период может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель, в течение которого отсутствуют любые признаки болезни. Потом неожиданно появляются резкие боли, сопровождаемые головокружением из-за сильного кровотечения внутри живота.

Повреждение селезенки, которое сопровождается разрывом органа, — смертельно опасная ситуация. Такая травма требует немедленного врачебного вмешательства и операции.

Иные заболевания селезенки

Боль в левом подреберье может возникать и по причине иных патологий селезенки. В этом случае характерна внезапная, резкая боль, которая возникает без предшествующих симптомов. Мучительное состояние заставляет больного принимать неестественные позы. Самочувствие быстро ухудшается вплоть до появления шокового состояния.

Боли, возникающие слева под ребрами по причине заболеваний селезенки, могут иметь следующие причины:

1. Селезеночный инфаркт. Интенсивность определяется степенью повреждения органа. Чаще всего возникают резкие пронзающие боли, которые распространяются до левой лопатки и области сердца. Когда формируется небольшой участок инфаркта, пациент может испытывать болезненность тупого и ноющего типа.
2. Абсцесс. Появляется в виде резких пульсирующих болей, которые распространяются на левый сектор грудной клетки, поясницу и межлопаточную область. Больные также сталкиваются с быстрым повышением температуры (до +40°С), ощущают озноб и слабость. Состоянию часто сопутствуют и диспепсические расстройства.
3. Тромбоз сосуда селезенки. При такой патологии возникает приступ в левой подреберной или эпигастральной области. Болезненность не зависит от приема пищи или физических упражнений. Сопутствующим неприятным ощущением является появление повторной обильной рвоты с содержанием крови. После этого больной временно чувствует облегчение.

Патологии легких

При наличии крупозной пневмонии возможно ощущение боли в левом подреберье. Болезненность сопровождается кашлем и учащенным дыханием, она отличается ноющим тупым характером.

У пациентов наблюдается сочетание такой симптоматики, как:

• фебрильная лихорадка;
• выделение при кашле слизисто-гнойной мокроты.

Резкие сильные боли в подреберье возникают и по причине плеврита. Они усиливаются, когда тело наклоняется в противоположном направлении и при попытке глубоко вдохнуть.

Болезненность провоцируют и иные простудные заболевания, которые сопровождаются следующими признаками:

• повышенная температура тела;
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель;
• деформация левой половины грудины при вдохе.

Боли самостоятельно уходят после проведенной терапии и избавлении от основной патологии.

Инфаркт миокарда

При подобном заболевании сильная боль может ощущаться в левой области подреберья, а не за грудиной, как это обычно бывает в классических ситуациях. Болезненность отличается сильным, ярким проявлением, в некоторых случаях приводит к обмороку. При формировании некроза болевой синдром переходит на левую лопаточную область и руки, может иррадиировать в шейный сектор.

Межреберная невралгия

Причинами болезненности в левом подреберье часто становятся межпозвоночные грыжи, остеохондроз, остеопороз. Болезненный синдром проявляется внезапно и имеет резкий колющий тип. Формирование болей происходит за счет передавливания межреберных нервов.

Особенности синдрома:

1. Появление интенсивной боли в задней части, начиная от позвоночника.
2. Появление болезненности происходит после резких движений.
3. Боль усиливается при поворотах/наклонах тела.
4. В состоянии покоя исчезает.
5. Отсутствуют признаки пищеварительных нарушений (тошнота, метеоризм, вздутие живота).

Боль быстро снимается с помощью укола противовоспалительного препарата, например, диклофенак, диклоберл. Помогает снять болезненность и мануальная терапия. Если не обеспечить должный уход и не устранить причину, приступы невралгии будут периодически возобновляться.

Заболевания сердца

Тупая болезненность, которую можно почувствовать в подреберье слева, может быть признаком стенокардии или инфаркта миокарда. В этой ситуации при отсутствии адекватного лечения прогноз становится очень неблагоприятным.

Необходимо знать, какая симптоматика сопровождает подобные проблемы:

• боль грудины;
• онемение конечности;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• обильное потоотделение;
• сильное падение АД;
• бледность.

Главной диагностической процедурой при данных симптомах становится ЭКГ (электрокардиограмма). В случае инфаркта для обезболивания используются наркотические анальгетики и принимается нитроглицерин. В любом случае следует немедленно вызвать врачей.

Виды и особенности боли

Болезненность в левом подреберье — распространенное явление, которое может быть вызвано различными причинами.

Болезненность может быть:

• острой, режущей, колющей;
• тупой, ноющей, тянущей;
• постоянной или приступообразной;
• возникающей при определенных обстоятельствах (прием пищи, движения, эмоциональные перегрузки, физические нагрузки и пр.).

По механике развития болевого синдрома специалисты выделяют следующие типы:

Висцеральная. Возникает за счет неких патологических процессов внутренних органов (заболевания, спазмы, повреждения, травмы и пр.). Болевой импульс передается по афферентным спинномозговым путям и не обладает четкой локализацией.

Перитонеальная. Формируется на фоне разрыва или масштабного повреждения внутренних органов. Отличается пронзительным режущим характером. От болевого синдрома трудно избавиться, при любом движении человека он усиливается.

Спастическая. Появляется по причине спазмирования гладкой мускулатуры, например, в результате поражения внутренних органов или при интоксикации. Спастический болевой синдром появляется и уходит внезапно. Может распространяться в поясницу, лопатку и нижние конечности.

Отраженная. Этот вид болевого синдрома связан с воспалениями. Боль по своему виду различна: может быть тянущей, резкой, ноющей, пронзительной. Это иррадиирующая боль, которая отражается от внутренних органов, расположенных далеко от подреберья. Причиной становятся такие заболевания, как пневмония, плеврит, инфаркт и пр.

Психогенная. Разновидность боли, виновником которой становятся не заболевания или травмы, а неврологические расстройства. Больной при этом испытывает резкую болезненность в левом подреберье на фоне депрессий, хронической усталости или психических заболеваний.

Дистензионная. Появляется при чрезмерном растяжении внутреннего органа, например, при переедании и последующем нарушении передвижения пищи в кишечник.

Для удобства наших читателей мы составили перечень типов болевого синдрома по характеру проявления:

Диагностика

Для правильной диагностики и установления точной причины боли необходимо комплексное обследование пациента, включающее в себя сбор анамнеза, физикальное обследование, а также лабораторные и инструментальные методы исследования:

Анамнез. При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о:

• характере болей;
• их продолжительности;
• локализации;
• иррадиации;
• сопутствующих симптомах.

Также важно уточнить наличие факторов риска развития заболеваний, таких как курение, злоупотребление алкоголем, наследственная предрасположенность.

Физическое обследование. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, оценивает его форму и консистенцию, проводит перкуссию и аускультацию. При подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта специалист может провести пальцевое исследование прямой кишки.

Лабораторные методы исследования. Такие мероприятия помогают оценить общее состояние пациента и выявить признаки воспаления, инфекции или нарушения обмена веществ.

К ним относятся:

1. Общий анализ крови. При воспалительных заболеваниях отмечается повышение лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка.
2. Анализ крови на глюкозу. Повышение глюкозы в крови может указывать на сахарный диабет.
3. Клинический анализ мочи. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче могут обнаруживаться белок, эритроциты, лейкоциты.
4. Биохимический анализ крови. При заболеваниях печени и поджелудочной железы в крови могут повышаться показатели печеночных ферментов, билирубина, альфа-амилазы.

Инструментальные методы исследования. Они позволяют визуализировать внутренние органы и выявить патологические изменения.

К ним относятся:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ является наиболее информативным методом диагностики заболеваний органов брюшной полости. При УЗИ селезенки можно оценить ее размеры, форму, структуру, выявить патологические изменения.
2. Рентгенография. Рентгенография может быть использована для выявления увеличения селезенки, смещения соседних органов, признаков воспалительных заболеваний.
3. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет получить более детальное изображение органов, чем УЗИ.
4. Компьютерная томография. КТ также позволяет получить детальное изображение органов, а также оценить состояние окружающих тканей.
5. Диагностическая лапароскопия. Лапароскопия – это малоинвазивный метод, при котором врач через небольшой разрез в брюшной стенке вводит в полость брюшины эндоскоп с видеокамерой. Лапароскопия позволяет визуально оценить состояние внутренних органов, взять биопсию ткани.

Лечение боли в левом подреберье

При слабовыраженных болях, виновниками которых становится злоупотребление тяжелой жирной пищей, необходимо соблюдать диету и нормализовать режим питания. Если болевой синдром продолжается или же формируется внезапно, необходимо посетить врача, пройти обследование, а затем приступать к лечению согласно сформированному терапевтическому курсу.

Все лечебные процедуры и мероприятия направлены на купирование основной причины боли. При сильнейшем и продолжительном синдроме врачами назначаются инъекции наркотических анальгетиков, иногда проводятся новокаиновые блокады.

Медикаментозная терапия может включать большое разнообразие препаратов. Их выбор зависит от установленной причины болевого синдрома. В основном врачи могут использовать следующие медикаменты:

Ферменты. При недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной назначаются препараты, которые нормализуют пищеварение, устраняют боль и дискомфорт, убирают стеаторею.

Могут использоваться следующие препараты для лечения:

• Мебеверин;
• Но-Шпа;
• Необутин;
• Маалокс;
• Антарейт.

Иногда ферменты поджелудочной железы комбинируют с пробиотиками (Симбиолакт, Лактобактерин, Энтерол, Бифиформ и пр.) для стабилизации микрофлоры толстого кишечника.

Антисекреторные средства. Прописываются при гастритах с высокой кислотностью, язвах для уменьшения вредного воздействия кислоты желудка на слизистые оболочки.

К таковым средствам относятся следующие препараты:

• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Рабепразол;
• Нексиум;
• Зантак;
• Ранитидин;
• Фамотидин;
• Квамателин;
• Олмеза.

Они быстро снимают боль, вызванную повышенной кислотностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Обладают двойным действием: купируют воспалительные процессы и эффективно убирают болевой синдром.

Назначить могут следующие лекарства:

• Аспирин;
• Анальгин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Нимесулид.

Важно! Такие препараты не рекомендованы к использованию при язве желудка, так как они способны нарушать природную защиту желудочной слизистой.

Антибактериальные средства. Применяются при левых подреберных болях вследствие спленомегалии, пневмонии и плеврита. Если увеличение селезенки не имеет бактериальной причины, врачи задействуют противовирусные, этиотропные или противопротозойные препараты.

К антибиотикам широкого спектра действия относят:

• Левомицетин;
• Далацин фосфат;
• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Цефиксим;
• Флемоксин солютаб;
• Сумамед;
• Зиннат.

Ингибиторы протеолиза. Показаны пациентам с острым панкреатитом для нейтрализации вредного воздействия ферментов и облегчения боли. Такие препараты очень редко назначают при массивных внутренних кровотечениях.

Это следующие средства:

• Лопинавир;
• Атазанавир;
• Дарунавир;
• Фосампренавир;
• Индинавир;
• Нелфинавир;
• Ритонавир;
• Саквинавир;
• Типранавир.

Боль слева под ребрами, вызванная синдромом Пайра, отлично поддается физиотерапевтической терапии. Для устранения неприятных симптомов применяют электрофорез с анестетиками местного ряда. Для усиления перистальтики кишечника и недопущения развития запоров используют ионофорез, УВЧ-терапию и диатермию. Рефлексотерапия, УВЧ и магнитотерапия эффективны при межреберной невралгии.

Где оперативно и по выгодным ценам купить нужные медикаменты?

Подходящее лекарство или добавка не всегда доступны в местных аптеках, и их порой очень сложно заказать. Но выход есть! На помощь в таких ситуациях приходят онлайн-платформы и сервисы подбора медикаментов. Они помогают быстро отыскать необходимое средство, забронировать его по доступной стоимости, а затем купить в ближайшей аптеке.

К одной из самых удобных площадок относится сервис https://009.xn--p1ai/. Программа абсолютно бесплатна для пользователей. Она удобная и простая в использовании. Для поиска нужного препарата укажите город своего проживания, затем введите в строку поиска название препарата (при необходимости можно указать и дозировку). Система сразу сформирует список лекарств, доступных в аптеках города.

Вы можете перезвонить в аптечный пункт (координаты аптеки указываются сразу в программе) и зарезервировать препарат. При этом регистрация на платформе не требуется. Но оформить личный кабинет вы сможете довольно быстро, если желаете получать новости об акциях, распродажах и пр. Регистрация отнимает всего несколько минут времени.

Источники

Мазо Е.Б., Верткин А.Л. Почечная колика // Медицинский научно-практический портал — 2018. Источник: lvrach.ru.

Григорьев С.Е., Апарцин К.А. Применение принципов доказательной медицины к изучению хирургических заболеваний селезенки // Анналы хирургической гепатологии — 2016. Источник hhepato.elpub.ru.

Акулкина Л.А., Бровко М.Ю., Шоломова В.И., Янакаева А.Ш., Буланов Н.М., Новиков П.И., Моисеев С.В. АНЦА-ассоциированные интерстициальные заболевания легких: актуальные вопросы диагностики и лечения // Клиническая фармакология и терапия — 2019. Источник hclinpharm-journal.ru.

Репин А.Н., Округин С.А. Заболеваемость, летальность, гендерные и клинико-анамнестические особенности повторного инфаркта миокарда // МИА Клиническая медицина — 2021. Источник hclinmedjournal.com.

Чибисова Я.А., Шевченко П.П. // Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии // Международный научный вестник — 2019. Источник eduherald.ru

Популярные товары

Тизин Алерджи

спрей назальный (50 мкг)/1 доза 10 мл N1

Визин Алерджи

капли глазные 0,05 % 4 мл N1

Синупрет

таблетки покрытые оболочкой №50

Экзодерил

крем для наружного применения 1 % 15 г N1